除皱术不是在帽状腱膜下进行的，是在肌肤的筋膜层进行改善的。
筋膜层作为支撑脸部轮廓的支柱，是皮肤紧致的根基，如果我们把脸部肌肤比作一栋房子，筋膜层就是支撑楼房的地基，筋膜韧带就像一根根的柱子，一旦地基不够稳健，出现移位、倾倒，楼房也就随之瓦崩，也就是筋膜层一旦出现松弛，那肌肤表层也就随之发生松弛和衰老。
面部抗衰老手术通常是在面部做切口，对皮下筋膜层进行提拉后固定达到改善目的，只有将作用肌肤表层的筋膜层控制好了，才能在很大程度上达到肌肤表层的改善效果，另外还有一个专职术语叫应力松弛，当皮肤与SMAS筋膜层被抻拉到同样长度后，放松力量，筋膜层的回弹性会更好，而皮肤则被拉松，回弹力很小，所以手术通常是作用在筋膜层部位。
关于面部其他层次为什么不行，首先肌肉我们不能进行悬吊，不能进行切断或重新缝合，因为它会影响到我们的表情肌；而表皮层，真皮层，皮下脂肪层的粘弹性又都不够。
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