牛永敢医生近期展示的挛缩鼻修复实例中,患者术后鼻尖呈现圆润自然形态,消除了假体感。
该实例通过精细的手术设计,将重度挛缩的鼻部结构修复至接近原生鼻的自然状态,实现了功能与美学的双重改善。
挛缩鼻常见于多次鼻整形术后或发生感染并发症的患者。典型表现为鼻尖上旋、鼻翼塌陷、鼻小柱缩短等畸形特征。部分重度病例会出现鼻部皮肤变薄、组织弹性丧失等问题,给修复手术带来较大挑战。
材料选择:采用自体肋软骨作为支撑材料,避免异体材料引发的排异反应。
结构重建:构建弹性双拱鼻支架,重点解决鼻尖支撑不足问题。
组织处理:使用足量筋膜和皮瓣组织包裹重建部位,增加皮肤厚度和张力。
感染控制:深度清除原手术区域的炎性组织,降低术后挛缩复发风险。
与传统分次手术方案不同,该实例采用一次性完成修复的策略。通过精细计算组织张力,在确保可靠性的前提下,实现鼻尖位置13毫米的下探调整。术中特别重视保留鼻部血运,确保移植组织的存活率。
患者术后7天即可观察到明显改善,鼻部异常角度基本消失。3个月后鼻部轮廓趋于稳定,鼻尖形态自然圆润。长期随访显示,修复结果稳定,未出现二次挛缩现象。
该实例展示了复杂鼻修复手术的可能性,为同类病例提供了可借鉴的解决方案。手术不仅改善了患者的外观,更重要的是帮助其重建了社交信心,体现了整形外科在功能重建与心理改善方面的综合价值。
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