六个月宝宝唇裂和腭裂可以一起做吗_整容问答

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治疗原则

唇裂一．唇腭裂的前期治疗

在患儿家庭经济条件许可并有条件配合复诊时，建议对完全性唇腭裂患儿在出生后1月内进行鼻模支撑器的早期矫治，同时配戴腭护板，以利于患儿进食，减轻畸形程度，常用的方法是Grayson矫治器、Hotz矫治器和Latham矫治器等。

对无条件进行术前正畸的患儿家长可实施唇粘连术，但术前应告之患儿家属唇粘连术后有较高的复裂率，在其充分理解和同意的基础后考虑实施唇粘连手术的治疗。

二．唇裂的外科修复

在患儿3-6月龄，同时具备以下时开始准备唇裂整复手术。即体重大于6公斤；血红蛋白大于100克/升；白细胞小于1.2×109/升；且近2周内无上呼吸道感染和腹泻。

在手术方式上，按照唇鼻腭（硬腭或软腭）联合进行整复的观点，对伴有完全性腭裂的唇裂患儿在唇裂整复术同期进行硬腭裂犁骨瓣修复术。施术医生在充分认识唇裂畸形特点和理解经典手术修复方法几何学原理的基础上，将其与个体化唇裂畸形的特点相结合，针对具体患者的畸形特点选择或设计手术方式，如华西梯度旋转下降法和华西改良Black 双侧唇裂整复法等。在不影响患侧唇峰旋转下降的条件下，术式设计中应尽量减少对瓣的设计和应用。术中应以口轮匝肌的功能性重建为恢复口鼻唇形态的重要基础，但也应注意预防不必要或过度的解剖分离操作。

治疗方法

（一）手术时机

一般认为单侧唇裂在六个月左右手术为宜，双侧唇裂则略推迟。患儿适应于手术的基本条件是：一般健康情况良好，无明显贫血，无上呼吸道感染，局部及周围组织无感染。

（二）手术的基本要求

唇裂修复手术的基本要求是尽量恢复唇、鼻部的正常外形和功能。正常的唇、鼻部有如下特点：两侧鼻孔等圆等大，鼻尖及鼻小柱居中，鼻翼不塌陷，上唇两则高度相等、对称，红唇丰满、唇珠微突、唇红缘呈弓背形。上述解剖特点可作唇裂修复手术设计的依据。

（三）唇裂修复的手术方法

唇裂修复手术的基本步骤为定点设计、切开和缝合。定点设计方法很多。现仅介绍下三角瓣法。其步骤如下。