(一)手术时机
一般认为单侧唇裂在六个月左右手术为宜,双侧唇裂则略推迟,患儿适应于手术的基本条件是:一般健康情况良好,无明显贫血,无上呼吸道感染,局部及周围组织无感染。
(二)手术的基本要求
唇裂修复手术的基本要求是尽量恢复唇,鼻部的正常外形和功能,正常的唇,鼻部有如下特点:两侧鼻孔等圆等大,鼻尖及鼻小柱居中,鼻翼不塌陷,上唇两则高度相等,对称,红唇丰满,唇珠微突,唇红缘呈弓背形(图1),上述解剖特点可作唇裂修复手术设计的依据。
(三)唇裂修复的手术方法
唇裂修复手术的基本步骤为定点设计,切开和缝合,定点设计方法很多,现仅介绍下三角瓣法,其步骤如下。
1.定点设计
2.切开,缝合
(四)手术后处理
1.上唇部以钢丝唇弓胶布减张固定2周,以预防伤口裂开及减轻瘢痕愈合。
2.小儿基础麻醉清醒后,双肘关节用夹板绷带固定,以免搔抓伤口及减张唇弓。
3.唇部伤口以3%双氧水及4%硼酸酒精轻轻擦拭,防止血痂覆盖而影响伤口愈合。
4.伤口5天拆线。
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