单侧唇裂修复术
唇裂唇裂的治疗只能采用外科手术方法。有关唇裂的手术方法很多,各有其优缺点,其基本的作步骤,包括定点、切开、缝合。
1、下三角瓣法手术
此法的优点是定点明确,可以按几何学方法设计,保存了唇缘的主要结构,并能使两侧口轮匝肌纤维基本上一致。其缺点是切除了较多的组织,三角瓣尖位于上唇下份,破坏了患侧人中嵴,有损于正常解剖形态。
2、旋转推进法手术
此法的优点是切除组织少,保留了唇部主要的自然结构,使上唇下部组织丰满而有足够的松弛度,患侧上唇下部瘢痕线与人中嵴相近似。其缺点定点关键点的具体位置灵活性较大,需要医生具有较丰富的手术经验在完全性唇裂有时出现唇高度不足对二度唇裂则常发生唇高过长。
a. 定点:根据唇部裂开情况和解剖结构确定切开和缝合的位置,定点划线标记。
b. 切开:根据定点位置切开全层组织。
c. 缝合:按照所定相应个点做分层缝合。红唇的修复,常需再造唇珠。
d. 固定:为防止创口裂开和外物触碰,常使用唇弓固定。
双侧唇裂修复术
双侧唇裂按前唇发育的情况,目前采用的整复手术,有保持原前唇长度和增加前唇长度两种类型手术。保留前唇原长法整复手术应用较多,手术方法相对简单、效果好。这种方法,适用于正在发育中的婴幼儿和前唇较长的成年人,以前唇组织修复上唇人中部分。手术后短期内,虽然上唇显短,但随着唇功能的恢复和年龄的增长,上唇的高度则逐渐趋于正常,远期效果较好。手术操作步骤如下。
a. 定点根据唇部裂开情况和解剖结构确定切开和缝合的位置,定点划线标记。
b. 切开根据定点位置切开全层组织。
c. 缝合按照所定相应个点做分层缝合。红唇的修复,常需再造唇珠。
d. 固定。为防止创口裂开和外物触碰,常使用唇弓固定。
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