形成的红血丝的原因有很多，根据原因可以分为原发性和继发性两种。
红血丝原发性者大多为先天遗传，即父母或家族中有人曾患此症；
区域因素：如高原气候刺激，且海拔高，皮肤缺氧，导致红细胞数量的增多，引起毛细血管扩张破裂。
物理性因素：寒冷刺激，空气干燥，风沙气候，阳光曝晒，使毛细血管耐受性超过了正常范围，引起毛细血管扩张破裂。
职业因素：如厨师。电焊工等火焰熏烤。
美容护理因素：如护肤品中酸的成份的破坏和激素依赖毛细血管扩张破裂，以及换肤造成皮肤免疫力脆弱，经常上美容院做吸面护理也会导致血管扩张破裂。
局部或全身疾病的并发症引起毛细血管扩张破裂。
紫外线辐射：强烈的紫外线辐射破坏角质层，引起毛细血管扩张性能差，引起红血丝；
做过角质层打磨、光子嫩肤等导致角质层受到损害而引起红血丝；
使用一些含重金属的化妆品等毒素残留表皮，引起敏感反应，破坏角质层，引发红血丝；
局部长期使用皮质类激素药物，引起毛细血管扩张，导致皮肤变薄、萎缩等；
居住高寒地区或受过冻伤，致使血液循环受阻，血管壁淤滞使面部呈现一条条红血丝；
经过美容换肤，因为换肤品主要含“苯甲酸”，用“苯甲酸”反复刺激薄嫩、细腻的颜面部位，使没有受到保护的真皮层暴露于外部，接受强烈紫外线的照射所致；
敏感皮肤一般角质层薄，它们对外界的阳光、药物、化妆品、气温（冷热）等都比较敏感，导致未稍血管时紧时松，呈现反复淤血状态，造成血管迂回扩张，形成红血丝；
长期风吹，损害角质层，引起红血丝；
冷热温差过大，造成毛细血管过分扩张；
使用化妆品不当，角质层受损变薄；
毛细血管因缺氧而循环不畅，血管坏死；
遗传因素，表皮过薄；
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