在45岁时是可以进行正颌手术的，正颌手术是一种用于矫正颌面畸形、改善咬合功能和外观的手术，通常在青少年时期进行。
然而，随着医疗技术的不断发展，现在也有一些成年人在中年甚至更年长时接受正颌手术的情况。
首先，对于45岁的成年人来说，进行正颌手术可能会面临一些挑战。随着年龄的增长，骨骼和软组织的愈合速度可能会减慢，手术风险也可能增加。此外，正颌手术通常需要配合牙科矫正治疗，过程可能较为复杂长久，需要患者有耐心和配合度。
然而，对于一些特定情况下，45岁的成年人仍然可以考虑进行正颌手术。例如，如果颌面畸形影响到了患者的咬合功能、牙齿健康或者造成了重度的面部外观问题，那么正颌手术可能是一个有效的治疗选择。在这种情况下，手术可能会显著改善患者的生活质量和自信心。
在决定是否进行正颌手术时，患者应当询问正规的口腔颌面外科医生，并进行多方面的评估和诊断。医生会根据患者的具体情况来确定手术的可行性，并制定个性化的治疗方案。同时，患者也要充分了解手术的风险、术后改善过程和可能的结果，做出明智的决定。
综合而言，虽然45岁时进行正颌手术可能会面临一些挑战，但在一些特定情况下仍然是一个有效的治疗选择。关键是患者要在专科医生的指导下，慎重考虑，并做好充分的准备和配合，以确保手术顺利进行并取得满意的结果。
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