内痔生于齿线以上,由粘膜下痔内静脉丛扩大曲张所形成柔软的静脉团,称为内痔。内痔以出血和脱出为主要症状,多为无痛软性肿块,长期反复出血,可引起严重的贫血。内痔是诸痔中发病率较高的常见病,多发于肛门右前、右后和左侧,常称为母痔在其余部位发生的痔,则称为子痔。
根据内痔的病理变化和发展程度的不同,临床上常分为三型和三期。
一、三型分类
血管肿型:由毛细血管增殖和扩张而成,外形如杨梅,表面粗糙或光亮,呈鲜红色,粘膜较薄,触之柔软而易出血。
静脉瘤型:为静脉丛屈曲,痔核内可有血栓和扩张成球状的静脉瘤,表面粘膜较厚而带光泽,呈紫红色,不易出血。
纤维肿型:由于反复脱出、擦伤和炎症刺激,使内痔结缔组织增生,表面粘膜纤维化而变硬和富有弹性,呈苍白色,不易出血。
二、 三期分类
一期内痔:除大便带血、滴血或射血外,无其它自觉症状。窥镜下可见粘膜呈大小不等的结节状,质软,色红指检时,按之柔软,粘膜表面很薄,大便时易被擦破而出血,大便常带血或滴血。因痔核体积小,故不脱出肛外。
二期内痔:有间歇性便后滴血史,感染时则有肛门胀痛、坠胀和里急后重等症状,痔核较大,排便时脱出肛外,但便后能自行复位。窥镜下可见粘膜变厚,痔核表面呈紫红色,并有少量分泌物。排便时,因粪便刺激或摩擦,容易出血。
三期内痔:痔核体积增大,有结缔组织增生,粘膜变厚,暗红色,表面粗糙。脱出后不能自然复位,需用手推回或平卧后始能复位。若痔核经常脱出,就会引起括约肌松弛,凡是遇到用力、咳嗽、行走和蹲下时,都可能脱出。如脱出后未能及时复位,由于括约肌痉挛、挤压,以致血液回流受阻,痔核充血肿胀,内有血栓形成,甚者坏死,疼痛剧烈,此为嵌顿性内痔。如表面发生溃烂坏死,分泌物增多,除引起剧烈疼痛外,还会出现发烧、小便困难,甚至因硬大便擦破溃烂痔核表面而引起大出血等症状。患者由于反复出血,还会产生继发性贫血,有时血红蛋白可降到20%左右。因此,凡原因不明的贫血病人,应注意检查有无内痔。
内痔外治疗法
1.熏洗 各期内痔均可以药物加水煮沸,先熏后洗。常用方为五倍子汤或苦参汤,或选用芒硝、金银花、连翘、苦参、地榆、马齿苋、川椒等1~2味煎水熏洗。熏洗可起活血消肿,清热止痛,收敛止痒的作用。
2.外敷 内痔后期,痔核表面糜烂渗液,暂时不能手术者,可先用上法熏洗患部,然后用五倍子散、消痔散加枯矾粉外敷。外敷具有清热消肿,止痛收敛止血的作用,可使痔核缩小,溃面愈合。
3.塞药 I、Ⅱ、Ⅲ期内痔及内痔手术后不便敷药者,可把药物做成膏或栓,塞人肛内,达到清热消肿,镇痛止血的目的。塞药可选用九华膏、紫草膏等。
治痔疮偏方
1、生衫树根或无花果树叶500克煎汤,待温度适宜后坐浴,浸洗患处,每日2次。
2、生柿子两至三只,生吃。可止血。
3、取花椒十几粒,一茶匙食盐,用开水冲开,坐于盆上,熏洗患部,每日一次,每次10分钟左右,重者可每日早晚各一次。有消肿止痛之功。
4、将土豆洗净后切3-5片薄片,摞在一起,于睡前敷贴在痔疮上,盖一层纱布用胶条固定,次日早取下,连续数日。
5、鲜胡桃叶100克盛于瓦罐内,加清水100毫升,用纸封闭罐口,煮沸20分钟,将药罐放在提桶内,撕开药罐口上封纸。立即坐在提桶上,利用蒸气对准患处熏30分钟,然后将药液带渣倒在盆内,待水温冷却至50℃左右,进行坐浴30分钟,并用药渣擦洗患部,每日3次,连用5日。
6、木鳖子3个,冰片少许。将木鳖子去壳取肉,加少许水磨汁后,放冰糖粉少许搅拌,用棉棒蘸擦患处,一日3次。
7、无花果2个,无花果叶1把。将无花果洗净,火煎服(或空腹生食),每日2次。同时于每晚用无花果叶加水煮汤先洗涤,后坐浴,每日一次。
8、韭菜根适量,洗净煎水,倒入盆内趁热坐熏,每日2次。
痔疮的中药方:
取皮硝30克,艾叶30克,莲蓬壳4只,加水2000毫升,煮沸后倒入洁净的搪瓷痰盂内,患者坐在痰盂上,让药液蒸气薰肛门口。待药液微温时,即倒入小脚盆内,用毛由洗肛门周围,每日二次。药液第二天再煎后可重复使用一次,边疆薰洗数天。
此法对内痔外痔,混合痔、脱肛、肛袭,均有一定的效果。
治疗期间忌辛辣刺激食物及烈性酒,多吃蔬菜、水果、加强体育锻炼。如能同时服用“槐角丸”或“舒痔丸”等,效果更佳。
取麝香1.5克,制马钱子7.5克,冰片、白矾、铜绿各1.5克。先将麝香、马钱子、铜绿、白矾分别研成极细面,再混合,然后加入冰片粉末,拌匀,装瓶备用。 用时取少量药面,撒于痔疮疮面即可,每天撤药一次。每次撒药前,比较好以生理盐水清洗局部。一般用药2-4次,可见效或愈。注:本方只供外用,切忌内服。
用鸽粪 0. 5公斤 ,水 4公斤 ,一同倒入陶罐里 ,置炉火上烧开熬 5分钟 ,将罐离火放置在室内靠墙处 ,坐罐口上熏蒸痔疮 (以不烫伤皮肤为度 )。每晚熏 20~ 30分钟 ,再用消毒棉蘸水洗患处 , 3天换一剂。熏治一周可见效、熏治两周左右可痊愈。
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