可能与遗传有关，属常染色体显性遗传，在胚胎发育期间，黑素细胞由神经嵴向表皮移行时，由于某种原因未能通过表皮、真皮交界，停留在真皮内而形成的病变。而有的研究认为可能不是黑素细胞的残留，而是一种与蓝痣类似的错构瘤或痣样损害。
太田痣可能是常染色体显性遗传，但亦有学乾持不同意见。太田痣皮损多分布在三叉神经第一、二支区域，伊藤痣分布在后锁骨上神经及臂外侧神经支配区域，按神经分布的特点提示黑素细胞可能来源于局部的神经组织。[
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随着年纪的增长，原来的小痣变成了大痣，只好把它点掉，才能“以绝后患”。
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