[治疗]
同太田痣。染料激光可能对本病有一定疗效。
太田痣,是东方民族常见的、以眼周区域青褐色斑痣为特点的色素性胎记,由Ota于1938年首次正式系统描述,本质上是一种常与三叉神经周围分支分布相一致的真皮层黑色素增多的疾病。 男女比例为1:3。大约半数的患者生时即被发现该病,但也有的是到儿童期开始发现,个别病人到青春期才逐渐显现,表现为棕色、灰色及蓝色的斑点所组成的斑片,病灶边界不清,病灶内的斑点色泽可以单色,也可兼有上述颜色,而且色泽深浅不一。有的黑色素细胞同时还分布于结膜、角膜及视网膜上。部分患者的病灶有缓慢增大的倾向,有的患者到儿童期时即开始长期稳定,多数认为到青春期后即较为稳定,但也有个别人至30岁左右仍有缓慢生长的倾向。太田痣无遗传倾向,与恶性变无明确的关系。 ---对太田痣的治疗,在选择性光热作用激光出现之前,过去在整形外科领域常用治疗主要是磨削术、植皮术、冷冻疗法或冷冻与皮肤磨削术交替疗法。冷冻治疗要求具有丰富的操作经验,尤其应正确掌握每次冷冻的治疗时间,冷冻会导致皮肤质地改变及疤痕形成等。近来激光技术的发展使太田痣的治疗进入了一个新的时期,如目前在使用的多种类型的Q开关的激光,通过相对的选择性光热作用破坏破坏黑色素细胞,其突出的特点是治疗可不经局部麻醉、在数分钟至数十分钟的时间内完成一次治疗,操作十分方便,治疗最终结果很理想,成功率高,不仅无瘢痕,而且无皮肤质地的改变,效果及次数与太田痣的病理类型相关,尽管治疗次数多,但激光治疗无疑是太田痣治疗的理想选择。 ---利用上述激光进行太田痣的治疗,如要达到理想的效果,一般需要3-7次治疗,每次治疗间隔8周以上,每次治疗可在数分钟至数十分钟内完成,患者感受到皮肤受脉冲光束的拍击,术后疼痛多迅速消失。治疗的次数与病灶特点的关系最密切,而与上述激光波长的关系为次。从黑色素细胞内的黑色素颗粒在肉眼观察与黑色素细胞镜下分布的规律上看,当细胞分布于真皮浅层时,往往呈淡棕色或棕色,分布在真皮较深层时,表现为蓝色或灰黑色,同一颜色的深浅又与黑色素细胞的分布的密度有关,这一规律在进行治疗时判断预后及治疗次数十分实用。 ---太田痣治疗的对象是畸形分布的黑色素细胞,这些黑色素细胞存在数目的增多,但本身的活动并不活跃,因此即使治疗间隔很长,上次治疗的结果不会有所回退,因此治疗效果较可靠,至今未见复发的报道。
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