怎么说呢，并不是所有的上颌前突牙齿直立朋友都需要拔牙矫正的，具体采取什么措施，是要根据测量的前突程度、上牙拥挤程度、牙性因素还是骨性因素具体决定的。
根据你面诊这几家的结果来看，你的前突应该是属于骨性，而且程度还比较重，不然医生不会说拔牙内收后还前突，所以综合来看适合你的方法就是正畸+正颌联合治疗了，也就是拔牙矫正+截骨术综合改善。
既然拔牙是不可能避免的，那你完全可以依照下面的顺序进行矫正：
1、拔牙矫正：（个人比较建议先做），这是直接获得空间的方法，术中通常需要打骨钉作为支抗，帮助突出的前牙内收，从而改善前突的情况，矫正结束后你就能看到内收的效果离预期的差多少了；
2、扩大牙弓、邻面去釉、后移磨牙：（个人感觉内收的程度不大）这些是不拔牙获得空间的方式，整体内收的效果远不如拔牙来的快速和有效；
3、正颌手术：如果拔牙正畸后你还是不满意上颌内收后的形态，那此时就需要做正颌手术了，通常术后都会有明显改善。
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