外阴切除手术一般建议切除的范围并不是固定的厘米数,而是根据患者的具体病情、位置以及浸润深度等多种因素来决定的。
外阴切除手术一般建议切除的范围是灵活多变的,需要根据患者的具体情况来制定个性化的手术方案。因此,无法简单地给出一个固定的厘米数作为切除范围的建议。
单纯外阴切除:
这种手术包括部分阴蒂、双侧大小阴唇、会阴后联合的切除,切缘通常达到大阴唇皱襞外缘,深度达皮下脂肪2cm,同时保留会阴部和阴道。
外阴切除:
这种手术的切除范围更广,上界自阴阜,下界至会阴后联合,两侧大阴唇皱襞皮肤切缘距3cm,内切口包括切除1cm的阴道壁。两侧达内收肌筋膜,基底达耻骨筋膜(上部),皮片厚度通常小于0.8cm。
局部外阴根切除:切除范围包括癌灶外周边3cm的正常皮肤和皮下脂肪组织,内周边至少切除1cm以上的正常组织,同时确保不损伤尿道或肛门。
腹股沟淋巴结清扫:对于需要清扫腹股沟淋巴结的患者,切除范围从髂前上棘内3cm开始,经腹股沟韧带中点腹动脉搏动点,至股三角尖部垂直纵形切口,皮片厚度0.5cm,切除范围为外界髂前上棘和缝匠肌表面,内侧耻骨结节和内收肌表面打开股管,切除股静脉表面和内侧内收肌表面软组织淋巴结,包括股管内Cloguet淋巴结,并可能进行高位结扎大隐静脉。
其他相关手术:如部分尿道切除、全尿道切除膀胱肌瓣尿道成形术、前盆腔脏器切除、后盆脏器切除等,这些手术的切除范围则根据具体病情和手术需要来确定。
综上所述,
在手术前,医生会对患者进行全方面的检查和评估,以确定更适合的手术方式和切除范围。
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