如果种牙放了骨粉后20天仍未消肿，可能是正常现象，也可能是由于排异反应、感染等原因导致。在种牙手术后的早期阶段，局部组织可能会出现一定程度的肿胀和疼痛，这通常是正常的生理反应，但如果肿胀持续并加剧，或者伴有其他不适症状，就需要引起重视。
对于种牙后20天未消肿的情况，可以考虑以下治疗措施：
首先是镇痛药物，可以减弱疼感不适；其次是药物，有助于减轻炎症反应；同时也可以进行局部冷敷，有助于缓解肿胀和疼痛感；口腔卫生维护也非常重要，保持口腔清洁可以减少感染的风险；此外，饮食调整也有助于促进愈合，避免刺激性食物和酒精类饮品。
在采取上述治疗措施的同时，如果肿痛情况持续不缓解或伴有发热、脓液排出等症状，建议及时就医复诊。医生会对患者的症状进行评估，并根据情况调整治疗方案，确保种植牙术后的改善进程。
总之，种牙放了骨粉后20天未消肿可能有多种原因，需要根据具体情况采取相应的治疗措施。及时关注和处理肿痛情况，有助于减轻患者的不适感并促进愈合。保持良好的口腔卫生和定期复诊也是非常重要的。希望患者能够早日改善，重回口腔健康。
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