地包天，即前牙反合，是一种常见的牙齿畸形。它分为牙性地包天和骨性地包天两种类型，两者在症状、原因以及治疗方式上都存在显著差异。
以下是对地包天牙性和骨性的区别以及相应的图片和嘴凸对比照的分享：
1.牙性地包天
症状：
上前牙横向移位，致使下牙列移入上牙列的后部，导致上下牙列之间的咬合关系异常。牙性地包天的牙齿之间可能会有拥挤现象，特别是下前牙。
受到其他因素（如不正常的咀嚼方式等）的影响，牙性地包天的牙齿可能会有不同程度的内斜倾或外斜倾。
原因：
牙齿萌出或替换过程中的局部障碍所致，表现为单纯的前牙反颌，反覆盖较小，下颌形态、大小正常，面部正常。
治疗方式：
牙性地包天治疗起来比较简单，基本上采用牙齿矫正的方式就可以解决地包天的问题，如金属托槽矫正、金属自锁托槽矫正、时代天使隐形牙套、隐适美隐形牙齿矫正等。
2.骨性地包天
症状：
通常伴随着下颌前突，即下颌骨向前生长的现象，导致咬合关系异常。骨性地包天中的牙齿位置相对稳定，不容易通过单纯的牙齿矫正来解决。
此外，骨性地包天可能与颅面的生长异常有关，可能伴随着其他颅面畸形。骨性地包天的人笑起来可能会露出上部分的牙龈（露龈笑）。
原因：
由遗传和疾病等因素所致，表现为前牙反颌，反覆盖较大，下颌角钝，下颌体长，下颌支短或上颌发育不足，面部呈凹形。
治疗方式：
骨性地包天治疗起来会比较复杂，通常需要通过正畸-正颌联合治疗来解决。轻度骨性地包天可以通过调整牙齿的角度来代偿解决咬合问题，比如佩戴金属托槽矫正、隐形牙套等来改善。
但如果是中重度的骨性地包天则可能需要做正颌正畸联合矫正，即先佩戴牙套再做正颌手术，然后再戴矫正器。
由于图片无法直接在此展示，但可以通过以下描述来想象或查找相关图片进行对比：
牙性嘴凸：
牙齿偏离或拥挤导致嘴部前凸，但整体面部轮廓和下颌骨形态相对正常。牙齿矫正后，嘴凸情况会显著改善。
骨性嘴凸：
下颌骨向前生长或上颌骨发育不足导致嘴部前凸，同时可能伴随面部轮廓的异常。单纯牙齿矫正结果有限，需要通过正畸-正颌联合治疗来改善。
为了更直观地了解地包天牙性和骨性的区别以及嘴凸情况，建议查阅正规口腔医学书籍、网站或询问正规口腔医生获取相关图片和详细解释。
总之，地包天牙性和骨性在症状、原因以及治疗方式上都存在显著差异。对于患者而言，了解这些差异有助于更好地选择适合自己的治疗方案并积极配合治疗。
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