拇外翻不一定需要手术!
对于轻度拇外翻患者,症状不明显或者疼痛较轻时,一般可以先采用非手术治疗方法。例如,通过穿着宽松的鞋子,尤其是鞋头比较宽的款式,避免对拇趾部位造成挤压。也可以使用拇外翻矫形器,如夜间矫形支具、分趾垫等,这些辅助器具能够在一定程度上缓解拇外翻的发展,减轻局部的压力和疼痛。同时,配合足部的按摩和锻炼,如活动脚趾、拉伸足部肌肉等,有助于改善足部的功能。
拇外翻需要手术的程度
疼痛影响生活质量:当拇外翻导致的疼痛较为严峻,例如在日常行走、站立甚至休息时都有明显的疼痛,且非手术治疗无法有效降低疼痛,这是考虑手术的一个重要因素。这种疼痛可能是由于拇囊炎反复发作、关节磨损或者局部组织受压引起的。
畸形角度较大:一般来说,拇外翻角(HVA)大于 30° - 40°,或者跖间角(IMA)大于 13° - 16° 时,可能需要手术治疗。因为较大的畸形角度不仅影响足部的外观,还会导致足部力学结构的改变,增加相邻脚趾的压力,引发其他脚趾的畸形,如锤状趾、交叉趾等,而且随着时间的推移,畸形可能会进一步加重。
出现关节不稳定或其他并发症:如果拇外翻引起了跖趾关节的不稳定,如关节半脱位或者脱位,或者出现了皮肤溃疡、鸡眼、胼胝等难以治疗好的皮肤问题,因为这些并发症可能会导致感染等后果,此时通常也需要进行手术矫正,以改善关节的正常位置和足部的正常功能。
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