牙髓炎不一定必须做根管治疗。
如果牙髓炎在早期被发现，感染范围较小，症状不明显，可以不进行根管治疗。此时，可以选择开髓减压、牙髓切断术、直接盖髓术、间接盖髓术等方法来进行治疗。这些方法可以有效控制炎症，保留患牙的功能。
但是，如果牙髓炎反复发作或感染范围较广，无法通过保守治疗有效控制，就需要考虑进行根管治疗。根管治疗是一种深度清除感染源、保留患牙的方法，可以有效治疗牙髓炎，避免感染扩散引起更严峻的后果。
在一些特殊情况下，如果患牙已经没有继续保留的价值，例如牙齿病变重度、无法修复，或者患牙位置不好、影响口腔健康等情况，可以考虑拔除患牙。在这种情况下，不做根管治疗是一个合理的选择。
综上所述，牙髓炎是否需要做根管治疗取决于具体情况。在早期发现、症状不严峻的情况下，可以通过其他方式进行治疗；而在病情复杂、感染严峻的情况下，根管治疗是比较深度的治疗方法。对于没有保留价值的患牙，可以考虑拔除。在面对牙髓炎时，及时就医，根据医生建议选择合适的治疗方式，才能有效控制疾病，维护口腔健康。
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