拇外翻手术的主要目的是矫正足部畸形,降低疼痛并重获功能。手术方式根据畸形程度分为软组织手术、截骨手术和关节融合术三类。
患者需进行X光检查评估畸形角度,医生结合症状制定个性化方案。术前需禁食6-8小时,局部或全身麻醉。
软组织手术:适用于轻度畸形,通过松解内侧关节囊和收紧外侧韧带平衡肌力,典型术式为McBride手术。
截骨术:中重度患者需截断并重新排列跖骨。Chevron截骨术(V型截骨)适用于中度畸形,重的者采用Scarf截骨(Z型截骨)或基底楔形截骨。
关节融合术:用于合并关节炎者,将关节面固定至功能位。
足背或内侧切口,暴露跖趾关节;
切除增生骨赘,松解挛缩组织;
截骨后以螺钉/钢针固定,调整跖骨间角;
缝合关节囊,关闭切口。
需穿戴专用鞋具4-6周,6-8周逐渐负重。改善期需冰敷、抬高患肢,配合足部肌肉训练。并发症可能包括感染、复发或僵硬,发生率不足5%。
注:具体术式需由骨科医生根据个体情况决定。
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