牙齿断了一半但牙根还在是否需要拔除，需根据牙根状态、断裂位置及牙髓是否暴露综合判断。若牙根稳固且可利用，优先考虑保留修复；若牙根重度受损或感染无法控制，则需拔除。
检查牙根是否稳固是关键。通过X光片评估牙根长度、有无裂纹或炎症。牙根长度足够且无重度病变时，可尝试保留；若牙根过短、纵裂或存在大面积根尖阴影，保留价值较低。
断面接近牙髓或已暴露时，需判断牙髓活力。年轻恒牙可能尝试活髓保存，成年牙齿多需根管治疗清除感染组织。及时处理可避免炎症扩散至根尖周组织。
当剩余牙体组织高度≥2mm且根管治疗完善时，可采用纤维桩加固后行全冠修复。前牙建议选择全瓷材质，后牙可考虑金属冠。修复后需避免咬硬物以防二次折裂。
出现以下情况建议拔除：牙根折裂至龈下3mm以上、根尖炎症无法通过治疗消除、牙根吸收超过1/3。拔牙后3个月可考虑种植或桥体修复。
断牙后应立即保存断片（可浸泡于牛奶中），24小时内就诊提高再粘接可能。修复后每6个月检查咬合及边缘密合度，发现问题及时调整。
保留天然牙始终是首要选择方案，但需建立在科学评估基础上。及时就诊能让医生根据具体情况制定个性化方案，更大限度维护口腔功能。
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