如何判断地包天是骨性还是牙性?分享骨性地包天和牙性地包天区别图

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判断地包天是骨性还是牙性，可通过外观观察、口腔检查及影像学检查。

骨性地包天面部外观畸形明显，下颌前突严峻，下巴前翘，面部呈凹面型，下颌骨明显大于上颌骨或上颌骨发育不足，X光片显示上下颌骨发育异常；牙性地包天面部畸形较轻，下颌前突不明显，主要为牙齿异常排列，颌骨大小和形态基本正常，X光片表现为牙齿倾斜、扭转等异常位置。由于无法直接展示图片，可通过正规口腔检查获取相关影像资料辅助判断。

骨性地包天主要由颌骨发育异常导致，需通过正颌手术联合正畸治疗；牙性地包天则因牙齿排列异常引起，通常可通过正畸矫正改善。

一、临床表现差异

1.骨性地包天

面部特征：表现为明显的下颌前突、上颌发育不足，侧面观呈“凹面型”或“月牙脸”，中面部凹陷，下巴突出。

牙齿与颌骨关系：下颌骨长度、宽度或高度异常，上颌骨发育受限，牙齿排列可能代偿性倾斜，但无法通过下颌后退至对刃位（即上下切牙无法对齐）。

功能影响：常伴随咀嚼困难、开唇露齿、颞下颌关节紊乱等问题。

2.牙性地包天

面部特征：面型基本正常，仅表现为前牙反颌，反覆盖较小，下颌可自行后退至对刃位。

牙齿与颌骨关系：颌骨形态正常，仅牙齿排列异常，如上前牙内倾、下前牙唇向倾斜。

功能影响：咬合关系异常，但颌骨结构无异常，通常不影响咀嚼功能。

二、诊断方法对比

1.口腔检查

牙性地包天：牙齿排列异常，但牙槽骨无明显突出。

骨性地包天：下颌骨过度发育，上颌骨发育不足，牙齿位置相对稳定。

2.影像学检查

X光片：牙性地包天表现为牙齿倾斜、扭转，颌骨形态正常；骨性地包天可见下颌骨过长、上颌骨发育不足，SNA角（上颌骨位置）和SNB角（下颌骨位置）超出正常范围。

头影测量分析：通过测量上下颌骨的相对位置，判断是否为骨性畸形。

3.制取模型

通过对比上下颌模型，观察牙齿排列及颌骨形态。骨性地包天模型显示下颌骨过度发育，上颌骨明显不足。

三、治疗方式差异

1.牙性地包天

主要通过正畸治疗，如金属托槽矫正、隐形牙套等，调整牙齿位置，改善咬合关系。

2.骨性地包天

需联合正畸与正颌手术。轻度骨性地包天可通过正畸代偿改善咬合；中重度骨性地包天需先正畸排齐牙列，再行正颌手术调整颌骨关系，术后继续正畸微调。

四、骨性与牙性地包天区别图示说明

1.面部轮廓对比

骨性地包天：侧面观下颌前突明显，中面部凹陷，呈“凹面型”。

牙性地包天：侧面观面型基本正常，仅前牙反颌。

2.牙齿排列对比

骨性地包天：牙齿排列可能代偿性倾斜，但颌骨形态异常。

牙性地包天：牙齿排列明显异常，但颌骨形态正常。

3.下颌后退能力对比

骨性地包天：下颌无法后退至对刃位。

牙性地包天：下颌可后退至对刃位。

地包天的骨性与牙性区分需结合临床表现、影像学检查及制取模型综合判断。

骨性地包天涉及颌骨发育异常，治疗复杂；牙性地包天仅牙齿排列异常，矫正相对简单。

建议出现地包天症状时，尽早到正规口腔医院就诊，制定个性化治疗方案，避免畸形加重影响面部美观与口腔功能。

安妮2025-06-20 16:46:22

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