“医生，我咬东西时总觉得不对劲，下巴还老是咔咔响……”
“我吃东西时总咬到牙龈，是不是牙齿长歪了？”
“我一边牙齿能正常咀嚼，另一边却使不上劲儿……”
“我的嘴一张大，就会发出咔嚓声……”
相较于牙齿本身的问题，口腔咬合问题因其症状的隐蔽性，往往更容易被忽视。如果你也有上述这些口腔不适，千万别掉以轻心！这可能是咬合紊乱在发出警告信号。
在我国，特别是中老年群体中，由于各种原因导致的咬合紊乱现象极为常见。这不仅影响日常饮食，还可能为口腔健康埋下更多隐患。
那么，究竟是什么导致了咬合紊乱？遇到这种情况又该如何科学应对、有效预防呢？今天，维乐口腔就来为大家深入科普，解开关于“咬合紊乱”与“咬合重建”的谜团。
咬合紊乱，简单来说，就是上下牙齿在闭合或张开时的位置、动作及相互关系出现异常，偏离了正常的生理状态。其典型表现包括：
牙齿硬组织逐渐磨损，咬合面变得低平，咀嚼时感觉无力，甚至容易咬到牙龈或脸颊内侧；
面部肌肉功能减弱，下巴位置可能偏移，张嘴闭嘴时动作不协调；
更严峻者，还可能引发颞下颌关节疼痛、弹响，甚至张口受限，影响正常说话和进食。
在青少年或咬合紊乱早期，还可能出现不自觉偏侧咀嚼、单侧反颌、咀嚼易疲劳、张口不适等症状。
对于成年人而言，咬合紊乱还可能悄然影响美貌。牙齿咬合异常可能导致牙齿垂直高度不一，面部下方三分之一缩短，鼻唇沟加深，使人看起来比实际年龄更显苍老。
若同时伴有牙齿缺失，口腔功能将进一步受损，面容形态也会更加憔悴，对生理健康、心理状态乃至社交自信都会带来不小的困扰。
导致咬合紊乱的原因多种多样，主要可归结为机械性因素和化学性因素两大类。这些因素往往先损伤牙齿，进而引发咬合关系异常。
机械性因素：这些伤牙习惯需改正
长期偏好硬质食物，如啃坚果壳、咬骨头、吃硬糖等，牙齿长期承受过大咬合力，易出现磨损和位置偏移；
长期嚼槟榔，槟榔质地坚硬，会持续磨损牙面，导致牙齿排列变形；
存在“夜磨牙”“紧咬牙”等无意识的口腔副功能运动，长期下来会让牙齿过度磨损，破坏正常咬合关系。
化学性因素：这些牙齿腐蚀风险需警惕
长期食用酸性食物或饮品，如碳酸饮料、酸水果等，或总用牙齿咬酸性物体（如品鉴师、游泳运动员等职业相关行为），酸性物质会腐蚀牙齿硬组织，导致牙齿形态改变，进而影响咬合；
身体疾病导致的胃酸反流，如胃食管反流病患者或妊娠期晨吐反应的女性，胃酸反流到口腔会持续腐蚀牙齿，加速牙齿损伤，引发咬合紊乱。
若咬合已出现明显紊乱，想从根本上改善正常的咀嚼功能、改善面容美观，同时稳定颞下颌关节，全口咬合重建是目前通用的治疗方法。
它与普通的单颗牙齿修复不同，不是简单补一颗牙、换一颗牙，而是先通过比较准的颌位分析，找到比较适合的咬合位置，再用一系列可靠修复手段，重新建立符合人体生理需求的咬合关系，让牙齿、关节、肌肉重新协调工作，从整体上改善口腔健康状态。
咬合重建是一项系统性治疗，需循序渐进，通常分为四个阶段：
初诊检查：多方面摸底口腔情况
初次就诊时，医生会详细检查口腔内牙齿、牙周、颞下颌关节的状态，并通过拍摄CBCT（口腔CT）、制取牙齿研究模型等方式，比较准掌握牙齿损伤程度、颌骨形态、咬合异常类型等数据，为后续治疗奠定基础。
制定方案：个性化设计治疗路径
医生会根据初诊检查结果，结合患者的口腔功能需求和美观期待，制定专属的咬合重建方案。若情况复杂，方案还需口腔修复科、牙周科、颞下颌关节科等多学科医生共同讨论，确定比较优治疗路径。方案确认后，才会正式启动治疗。
治疗阶段：先试戴再固定，确保适配
治疗初期，医生会先为患者佩戴临时修复体，以此建立新的咬合关系。这个阶段至少需要3-6个月，主要是观察患者的神经、肌肉、关节与新咬合关系的适配度，必要时不断调整，逐步建立稳定的咬合平衡，让口腔慢慢适应新的咬合状态。
待患者适应临时修复体后，医生会将临时修复体的咬合关系比较准复制到正式修复体上，再根据患者口内实际情况，分段、逐步完成全口正式修复体的安装，确保比较终的咬合关系既舒适又稳定。
定期复查：长期维护治疗结果
治疗完成并不意味着一劳永逸，还需定期到医院复查。医生会检查修复体的使用情况、口腔卫生状态，及时调整可能出现的咬合偏差，确保咬合重建的结果能长期维持。
早发现早干预：一旦发现咬合不适、关节弹响、咬东西异常等情况，别拖延，尽早到可靠口腔医院就诊，避免问题加重；
选对医生和机构：咬合重建对医生技术和医院设备要求高，要选择经验充足的口腔医生和正规医疗机构，确保治疗的可靠性和结果；
治疗前充分沟通：和医生详细交流自己的需求，明确治疗方案、预期结果、治疗周期和费用，做到心中有数，避免后续误解；
治疗中积极配合：按照医生要求做好口腔卫生维护，调整咀嚼习惯，如暂时避免吃太硬的食物，减少牙齿和修复体的负担；
治疗后按时复查：严格遵守复查时间，不要因为治疗完成就忽略后续维护，定期复查才能及时发现问题、调整方案，让修复结果更持久。
全口咬合重建并非简单的“治牙”，而是一项复杂且精细的系统性治疗工程，需要多学科协作、周密规划，每一步都直接影响比较终结果。
如果你正被咬合不适、关节疼痛、咀嚼困难等问题困扰，维乐口腔建议尽早了解可靠机构口腔医生。通过科学的口腔评估和个性化的治疗设计，不仅能解决当下的口腔问题，还能重新找回畅享美食的快乐，让健康从“齿”开始！
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