男性去势术作为一项针对特定疾病或需求的外科操作,核心在于通过规范切除双侧睾丸实现治疗目标,其流程涵盖术前全方面评估、科学麻醉方案、精又准切口选择及标准化术中操作。本文将从实操维度拆解手术全环节,用专科且易懂的表述还原手术真相,为关注该手术的群体提供清晰参考。
核心前提:身体条件与术前筹备
手术开展前的全方面评估是安心确保的基础,需完成全项生化检测(含血常规、凝血功能、肝肾功能等),明确患者无感染、凝血异常等手术禁忌。
针对激素依赖性疾病患者,还需进行连续3日的动态睾酮监测,为术后成效评估提供基准数据。
术前1日需完成术区备皮,剃除阴毛以降低感染风险,同时遵循6-8小时禁食、4小时禁水原则,避免术中呕吐引发窒息。
若患者存在基础疾病,需在术前将指标调控至稳定范围,如血糖、血压等,确保身体能够耐受手术创伤。
麻醉类型:按需适配与安心确保
临床中主流的麻醉方式包括椎管内麻醉(含腰麻、硬膜外阻滞)、全身麻醉及局部浸润麻醉,具体选择需结合患者年龄、健康状况及手术复杂度综合研判。
单纯睾丸切除手术多采用局部浸润麻醉或椎管内麻醉,手术耗时约40分钟,患者术中保持清醒或轻度镇静,痛觉完全阻断,术后苏醒较快。
涉及阴囊重建或复杂病变清除的手术则需全身麻醉,手术时长延长至2-4小时,术中通过专科监护设备实时监测心率、血压及呼吸,维持生命体征稳定。
部分病例会采用全麻联合硬膜外麻醉的方式,既减轻全麻药物对呼吸循环的抑制,又能提升术后镇痛成效,改善患者改善体验。
切口选择:病变性质与操作需求导向
非瘤子性病变患者多采用阴囊切口,切口位于阴囊外上部或正中,长度根据睾丸大小调整为3-5厘米,具有创伤小、术后疤痕隐蔽、改善比较快的优势。
疑似或确诊睾丸瘤子的患者需采用腹股沟切口,切口起于腹股沟内环,沿精索向下延伸至阴囊上部,长度约6-8厘米,便于高位结扎精索血管,减少瘤子细胞通过血播散的风险。
术前未明确病变性质者,可选用阴囊高位切口,该切口兼顾探查与治疗需求,若术中冰冻切片确诊恶性,可直接延长切口完成后续操作,避免二次手术创伤。
操作步骤:精又准分离与规范切除
切口切开后,术者沿皮肤纹理逐层分离皮下组织、腹外斜肌腱膜(腹股沟切口)或提睾筋膜(阴囊切口),避开神经与血管,暴露精索后采用锐性分离技术游离精索血管与输精管,避免钝性分离造成组织撕裂。
针对精索血管,需实施三重结扎法(丝线结扎+缝扎加固+包膜包裹),确保止血完全,防止术后血管滑脱引发大出血或血肿形成,输精管则单独结扎切断,断端用消毒溶液处理以降低感染风险。
牵拉精索将睾丸及附睾缓慢拉出切口,用止血钳钳夹切断睾丸引带后,完整切除阴囊内容物,若存在组织粘连或病变浸润,需沿粘连边界扩大切除范围,确保病灶清除完全。
术区完全止血后,于阴囊底部另作小切口,留置橡皮片或微型引流管,逐层缝合肌腱膜、皮下组织及皮肤,引流管通常在术后24-48小时根据渗液情况拔除,缝合线多采用可吸收线,无需二次拆线。
基础去势术:20580元-24150元起
全阴囊切除+假体植入:65100元起
性别重置套餐(含去势术+激素治疗):304500元起
男性去势术的实施是一套环环相扣的系统操作,从术前的全方面评估到术中的精又准操作,每一步都依托专科医学知识与临床经验。术前检测为手术安心兜底,麻醉方案适配个体需求,切口选择贴合病变特点,而术中的精细分离、牢固结扎与规范切除则直接决定手术成效。了解这一完整流程,既能帮助相关群体建立理性认知,也能更好地配合医疗操作,确保手术的顺利开展与术后改善。
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