治疗过程:
1、种烤瓷牙
①、治疗前,充分与医生进行沟通,在排除病理状态、感染的情况下,对没有治疗价值的牙齿,根据具体情况拟定拔除时间。
②、设计:根据CT数据采集,骨骼三维模型重建,及每个人骨骼条件的不同设计种植方案。
③、备制种植窝:按预先设计制作模板,根据牙槽骨的骨量选择适宜长度的种植体及相应的系列钻,使用牙种植机的快速钻,以大量生理盐水冲洗,先用圆钻定位钻孔,继之用裂钻、导航钻逐步扩孔,而后扩大上口,冲洗创口。
④、备制螺纹:改用慢速钻,同样用大量生理盐水冲洗降温,用丝锥制备种植窝骨壁上的螺纹。
⑤、植入种植体:将种植体缓缓植入已备好的种植窝内并小心地用特制工具加力旋紧,使种植体顶缘与骨面相平。
⑥、缝合创口。
⑦、带上牙冠:种植钉与牙槽骨紧密愈合后,一般需待种植体植入3-6个月后,再行二期手术,安装烤瓷牙冠后就完成了整个种植牙手术的全过程。
2、种全瓷牙
a.种全瓷牙前,需根据个人情况的不同,制定相应的种植方案,如有拔牙需要,需提前设定拔除时间。
b. 按预先设计制作模板,根据牙槽骨的骨量选择适宜长度的种植体及相应的系列钻,使用牙种植机的快速钻,以大量生理盐水冲洗,先用圆钻定位钻孔,继之用裂钻、导航钻逐步扩孔,而后扩大上口,冲洗创口。
c. 备制螺纹:改用慢速钻,同样用大量生理盐水冲洗降温,用丝锥制备种植窝骨壁上的螺纹。
d. 植入种植体:将种植体缓缓植入已备好的种植窝内并小心地用特制工具加力旋紧,使种植体顶缘与骨面相平。
e.缝合创口,待3-6个月后,行种植二期手术,接入愈合基台。
f. 2-4周后牙龈情况稳定,安装制备好的全瓷牙,完成整个种植全瓷牙的过程。
5. 治疗效果
当人们讲话和微笑时,整齐而洁白的牙齿,更能显现人的健康和美丽。
6. 并发症
①、出血:一般过几天之后伤口能止血,但如果出血不止,就应该去医院服用止血药。
②、淤血:通常2周左右这种现象才会消失。因为手术时间过长而导致的水肿也大概在2~3天之后就会好起来,也可以采用药物治疗。
③、损伤下颌神经:在下磨牙部位做人工种植牙时,有时会损伤下颌神经,下唇和下颌可能出现短暂的感觉异常。但大多可在几周或几个月之后恢复正常。不能恢复者,应立即就医。
④、感染:如果细菌侵蚀到手术部位,伤口可能感染,因此,应该提前服用抗生素等药物,进行早期治疗,伤口才能恢复得快。
⑤、种植牙松动:当牙槽骨的吸收程度过大或牙槽骨的治疗能力下降,人工牙根不能跟牙槽骨紧密连接时,首先,要把种植的人工种植牙除掉,在相同的部位种植上直径更大的人工种植牙。
⑥、面部肿胀:一般属于正常情况,可以局部热敷或理疗来缓解。
7. 康复与护理
一次性柱状种植较简单省事,通过一次手术便可完成,拆线后即可用暂时修复体修复,种植体稳定3个月后可取模,再过几周可完成恒久修复。比较好一次手术完成后不要修复,等8周后种植体基本稳定可做一暂时修复体,等6个月之后再做永久修复体。
二期种植系统是最早由瑞典医生首创的,第一期手术植入种植体后3~6个月,上颌5~6个月,下颌3~4个月,待种植体骨界面愈合后,种植体已可胜任支持修复体的功能,这时行二期手术,接出基台。再过2周,可以开始修复治疗,并定期复查。这种种植方法因其效果好,被广泛应用。愈合过程不管哪类种植体都要3~6个月,然后开始修复,6~18个月为骨改建过程,以后进入稳定状态,但病人要定期复查,以保证有问题及时处理。
护理:
a. 种植部位放置纱垫咬紧半小时后吐出,不要用手或其他东西触摸种植区。
b. 术后吃半流食,为了防止局部出血,可以吃凉的食物,24小时内局部冷敷,24小时后可改为局部热敷。
c. 种植牙术后注意局部清洁,术后可以刷牙,用1/5000呋喃西林溶液含漱,遵医嘱口服抗生素,必要时静脉滴注抗生素。
d. 术后第二天复诊检查是否有局部渗血、口唇麻木等。
e. 术后7天拆线,拆线后未了防止伤口裂开可用对侧咀嚼。
f. 术后3-6个月复诊行二期手术,并于2周后复诊取模作冠上修复。
8. 风险以及预防
风险:
1、种植牙手术会伤害到下牙槽神经。
2、种植牙手术会穿入牙齿的上颌窦。
3、种植牙手术时牙冠、桥的修复不良,咀嚼效率不高,甚至导致人工牙根松动、脱落。
4、种植牙植入的人工牙根品质不比自然牙根,一样有松动、脱落的危险。
预防:
种植牙对医师技术有高要求,在材料与设备相同的前提下,种植牙医师的经验和技术是决定成败的关键。这是因为对种植外科手术及修复技术的精度要求极高,医生必须接受过专门的学习和培训,并且有相关的临床经验,才能正确完成种植治疗的每一个步骤,并顺利处理治疗过程中所遇到的各种特殊情况,从而保证种植修复的长期效果。
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