术前准备
1、制定治疗计划:医生根据模型,照片和X线片,经过测量,计算,诊断错合类型,并且制定出一个详细的治疗方案。然后医生向患者及患者家属解释治疗方案,征求患者及家属的意见。治疗方案确定后,患者或患者家属在同意书上签字。
2、具体治疗过程。
3、咬牙印:(即取模型)用于医生对错和情况进行诊断和设计,和在以后的牙齿矫正手术治疗过程中作对比检查。
4、照相:治疗前医生要常规给患者照面部照片和牙合的照片,留待日后与治疗结束时作对比。
5、X线检查:每个患者常规拍摄头颅侧位片和全口曲面断层片,这是牙齿矫正手术之前需要做的。
6、治疗结束后去除矫治器,戴上保持器。
4. 治疗方式与过程
治疗方法:
牙齿矫正的方法较多,应根据实际情况选用,临床中,常用的方法包括隐形正畸、美容冠等。
治疗过程:
1、牙列拥挤的矫正是根据牙列拥挤程度的不同制定不同的治疗方案,主要分为两类:减少牙量或者增加骨量,而减少牙量会对面型产生影响,增加骨量会影响口唇形态且获得的空隙较为局限,所以实际在临床中对牙列拥挤的治疗,关键在于确定是否拔牙,当拥挤量大于4-6mm者需进行拔牙处置而对于拥挤量小于4mm者,采用矫治器即可。
2、牙列稀疏的矫正主要是解决相邻牙齿间的间隙,而在手术治疗前应首先判断该间隙是否可以关闭,如果可以关闭,则采用矫正器进行牙齿位置的修复如果不可关闭,则需要考虑进行美牙冠、瓷贴面等方式进行修复(若处于替牙期,则可自行修复,无需处理)。
3、牙列包含牙列拥挤、牙列稀疏等多种牙颌畸形,而在临床矫正方法上主要看上下颌骨的发育是否正常,如果青少年单纯型牙齿排列不整齐或咬合不正,一般可以通过矫正器(牙套)进行修复,常用的牙套分为隐形和半隐形两种,随着牙齿美容的发展,前者逐渐流行而如果是牙齿排列不齐合并上下颌骨发育异常者,目前临床中最常用的矫正方式就是利用美容冠进行修复,其中美牙冠技术较为成熟,可一次性解决牙列稀疏、牙齿美白功效最后一步就是牙列拥挤最后的精细调整。
4、由于虎牙在牙列中起着重要的作用,所以在临床治疗过程中,如果不影响功能或严重影响美观,并不建议拔除虎牙,而是通过美容冠的方式进行修复如果造成影响,那么可以考虑两种方式解决:拔除虎牙或者通过手术缝合方式矫正。
5、开颌畸形的治疗分为两类,其一是简单开颌,其二是复杂开颌,在临床治疗中多采用隐形正畸技术进行矫正,若伴有严重骨性畸形者,可在生长发育停滞后,用外科正畸的方式进行正畸。
5. 治疗效果
具有整齐的牙齿,使人看起来更美。
6. 并发症
① 肿胀:术后面下部会出现不同程度的肿胀反应。
② 出血:如果牙列拥挤程度较为严重者,术中的损伤相对较大,术后有出血可能。
康复与护理
一、不吃骨类、硬壳食品,在正畸医治时,除遵守大夫的指示外,还要小心照顾护理牙齿上的矫正器。防止吃大块的食品,如把苹果切成小块吃,防止因饮食不妥而致使矫正器的附件松脱,使全部矫治的进程能顺利完成。防止吃质地较硬的食品,如:骨类食品、蟹、坚果类等。
二、餐后可用水或茶水漱口。在人体口腔中也有大量的微生物存在,如果牙齿刷得欠好,牙齿间残留有食品,则细菌大量滋生,会造成蛀牙或牙周构造炎症。照顾护理牙齿的比较好的方法就是能够每餐饭后都刷牙,如果餐后刷牙不便利,可用水或茶水漱口。
三、不吃过粘食品、啃或磕的食品,肉类等须用刀切或用手撕成小块肉或去壳后再吃,不能用牙齿直接啃或撕拉。
四、少吃零食。要削减吃零食和糖果的数目,特别是口香糖,由于口香糖黏着于矫正器上,难以去除。如果是青少年矫治牙齿,父母要督促孩子遵守大夫的叮嘱,按期到病院查抄、调换钢丝、戴橡皮圈等。
五、保持口腔干净。牙齿矫正器是靠粘结剂粘结在牙齿上,经由矫正器件给牙齿施力以矫正牙齿畸形,故要使用正畸用牙刷,行动要柔柔、要慢,每次3~5分钟,牙齿矫正患者必要保持口腔干净。
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