乳房悬吊双环术是一种用于改善乳房下垂问题的整形手术,通过双环切口的方式对乳房进行提升和塑形,手术过程较为复杂,但成效显著。以下是乳房悬吊双环术的详细手术过程:
体位与标记:患者取站立位,标记胸骨中线、乳房下皱襞及其中点。
内圈设计:将乳头乳晕皮肤适度收紧,形成半径约3厘米的圆形设计,内切口线长度约3.5-4.5厘米。
外圈设计:标记点“A”为沿乳房下皱襞提升的更高点;点“B”标记在乳房下皱襞中点上方7-10厘米处;通过提升和压平乳房,确定点“C”和“D”,这些点是锁骨中点与乳房下皱襞中点连线与第四肋水平线的交点。
靠谱设计线:患者取仰卧位,沿外切口线轻轻提起两侧皮肤,检查切口线的接近程度,这代表了外切口的“靠谱设计线”。
吸脂:在双环乳晕切口前,进行吸脂。在腋前线、腋窝中线以及乳房下皱襞中点稍外侧切开约5毫米的切口,注入膨胀液后进行吸脂。吸脂时避免过浅,以免损伤皮肤导致皮肤坏死。
双环乳晕切口:在内外圈之间注射肾上腺素生理盐水,沿内外切口线切开,去除两切口线之间的表皮,保留真皮和皮下血管网,形成真皮帽。
分离皮肤与乳腺:沿外切口线斜行切开,用电刀沿深浅脂肪层之间的潜在间隙分离至乳房基底,完全分离乳腺组织与皮肤。分离应向上至第二肋,向外至腋前线或腋窝中线。
如果乳腺组织较少或较松弛,仅进行折叠和缝合。在乳房下方(左乳5-6点位置,右乳6-7点位置)和外侧(左乳3点位置,右乳9点位置),从基底向乳头乳晕复合体进行间断缝合,收紧乳腺组织,改善乳房下垂和外扩。
如果乳腺组织较多,可采用垂直于胸壁的楔形切除法。从乳房外侧开始切除,保留的外侧部分向内上旋转,内侧部分向外上旋转,两端部分部分重叠。
固定和塑形:根据计划,从低至点(左乳)或6-7点位置(右乳)和3点位置(左乳)或9点位置(右乳)开始,逐渐折叠形成锥形。使用真皮帽悬吊和塑形腺体组织,如果真皮帽足够大,其上缘可固定在第二肋的筋膜上,确保上内侧牢固固定。
切口缝合:修剪皮瓣远端的皮下脂肪,插入负压引流管并固定,从乳房外上缘至腋窝皮肤皱褶处。外切口用2-0缝线缝合,逐渐均匀收紧至直径约3.5-4.5厘米,然后逐层缝合切口。
乳房悬吊双环术通过双环切口的方式,对乳房进行提升和塑形,手术过程精细,需要技术好的医生团队和新型的设备支持。术后患者需遵循医嘱进行护理,以确保手术结果和好转情况。
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