这是绝大部分初为人母者最先遇到和体验到的乳房“急症”。它是由于乳汁不能排出或排出不畅,致使乳汁淤积于乳房内而形成。本来在哺乳期中,乳房内乳汁的分泌和充盈,乳房出现胀、硬,甚至有点疼痛感都属正常现象,因为在将近一年的哺乳期中,任何一支或数支乳腺导管发生堵塞或狭窄,都可能导致乳房乳汁淤积。
乳房乳汁淤积的程度分三种:
1.正常的乳房充盈:仅仅表现为乳房有膨胀感,有时也伴有隐痛,触摸时有块状,哺乳或吸奶器吸出后,乳汁排空,症状消失,这是正常的乳房充盈现象,不属病理范畴。
2.乳房乳汁淤积:如乳汁继续淤积,乳房膨胀则继续加重,使乳房皮肤变厚、变硬、疼痛加重,其结果可导致乳头不能挺立,婴儿吸吮困难,不易吸出奶汁。
3.乳管堵塞及乳腺发炎:当乳房膨胀进一步加重时,乳腺组织水肿,乳腺导管发生狭窄,乳汁不能外排,乳房内的血液循环和淋巴回流受阻,乳房更加膨胀,乳房皮肤呈水肿发亮、变硬,进而发热、剧痛,如不及时处理,将导致急性乳腺炎发生。
预防的方法有:
1.妊娠末期,孕妇应以温水经常擦洗乳头和乳晕,尤其是夏天炎热多汗时,以保持乳头的清洁,同时也可增加乳头对外界刺激的适应能力,对有内陷乳头者还应注意牵拉乳头,以利于产后婴儿的吸吮。
2.掌握合理的哺乳时间,是使乳房全部排空并保持泌乳的必要条件。产后12小时即可进行正常哺乳,第1~2天每次4~5分钟,以后每次10~15分钟。因为健康而饥饿的婴儿在哺乳的第一个5分钟,已吸入了所需要的2/3奶量,因此,每次喂奶时必须做到双乳轮流进行,先吸完一侧,再吸另一侧。如果一侧乳房不能一次吸空,下次哺乳时先授哺上次未吸空的一侧。如果还是不能吸完,就要用吸奶器或用手法排乳,而且以手法排乳为比较不错方法:用食指及中指夹住乳头,以两指第二指节推拉乳头根部,即可迅速排空乳汁,且无痛苦。须知,每次哺乳都必须吸完排空,才能达到既排空乳汁又维持乳汁的较大分泌量。
3.保持哺乳的正确姿势,有利于婴儿充分的哺乳及乳房的排空。母亲可采用侧卧式、半坐式和坐式,以全身充分放松和舒适为原则,并在哺乳过程中随时改变抱婴儿的姿势,以让其充分吸吮乳汁。
4.已发生乳房乳汁淤积,手法或吸奶器也难以或无法吸出,并已发生乳房剧痛,经热敷后仍未能排空乳汁时,应到医院做乳房的微波治疗,或者按乳腺炎治疗。
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