内双可以通过双眼皮手术变成持续性非常久的真性双眼皮。
手术对比单纯的单眼皮割双眼皮较复杂，在于割双眼皮时还需要考虑原本存在的眼皮褶皱，如果不注意很容易形成两边双眼皮不对称，因此，更需要根据个人不同的面部五官比例来综合设计双眼皮，比如眼睑长的可以做稍宽一点的双眼皮，而眼睑短的则需要做窄一点的双眼皮，或者配合开内眦放大眼睛效果。
做内双变外双手术时，将皮上睑肌和腱膜在正常的方位割开，使其跟眼睑肌肤构成粘连，构成正常的褶皱（即双眼皮）。
具体内双变外双的方法主要有三种：一是切开法双眼皮，沿着设计线切开，考虑上睑皮肤、肌肉、眼窝脂肪的因素，去除下垂的皮肤或多余的皮肤，完成又细又薄的双眼皮线条。
该方法的特点是适应症广泛，形成的双眼皮皱襞较深，清楚、稳定、维持长久，富有立体感，这种双眼皮手术是特别不错的内双变外双的解决方法。
二是埋线法双眼皮，目前常用的有持续埋线法或者经皮肤入路的中断埋线法。而持续埋线法须要比较娴熟的操纵技术和临床经验。埋线的双眼皮方法适用于多数爱美人士，特别上眼皮不松弛、不臃肿者效果更佳。
三是部分切开法双眼皮，其显著特点就是注重手术前的设计方案，医生会根据每个人的脸型设计出更适合的双眼皮，术中给求美者保存部份眼轮匝肌或眶肌脂肪，并且只对真皮层与呼睑板进行三点缝合，不埋线，可持久成形。适应眼皮内脂肪不太多、皮肤较为紧绷、比较年轻的患者。
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