蔡司SMILE第四代已经上市，其在国内的表现为微创全飞秒4.0-VISULYZE技术，并且这项技术在国内已经可以进行手术。以下是对该技术的详细解析：
上市时间：
蔡司SMILE第四代，即微创全飞秒4.0-VISULYZE技术，于2024年正式在市场推出上市。
多家眼科医院，如北京茗视光眼科医院（2024年7月11日）、合肥普瑞眼科医院（部分医生在2024年6月21日至7月9日期间）、悦瞳眼科（武汉、深圳、成都三地院区同步，2024年7月25日）、深圳普瑞眼科医院（2024年7月27日）等，都已经引进了这项技术。
技术升级：
微创全飞秒4.0-VISULYZE技术在全飞秒SMILE3.0的基础上进行了全方面升级，包括更新型的激光发射技术、更精细的激光脉冲控制、更高端的人工智能算法等。
个性化定制：
该技术引入了个性化Nomogram科学分析软件（如VISULYZE），通过大数据统计量化分析手术的靠谱性、稳定性、有效性和可预测性，为患者提供个性化的手术矫正方案。
高精度与可靠性：
全飞秒4.0采用更精细的激光脉冲控制，减少对周围组织的影响，提高手术的可靠性和正确性。
同时，系统集成的更高端的人工智能算法能够更精细地分析患者的眼部数据，调整激光参数，确保每次手术都是根据患者个体情况定制的。
术后改善比较快：
由于手术过程中对角膜组织的损伤更小且更加精细，患者的术后改善时间更短，且术后干眼发生率低，运动无忧。
长期稳定的视觉结果：
微创全飞秒4.0技术旨在减少术后并发症，如干眼症状、夜间眩光等，为患者提供长期稳定的视觉结果。
适用范围：
该技术适用于符合手术指征的近视患者，包括角膜厚度、角膜曲率在健康范围之内，眼表无活动性病变，无重度干眼症及圆锥角膜等。
术前检查：
患者在接受手术前需要进行多方面的术前检查，以评估是否适合进行全飞秒手术。
术后护理：
手术后患者需要遵循医嘱进行护理和复查，以确保手术结果的稳定和持久。
综上所述，蔡司SMILE第四代——微创全飞秒4.0-VISULYZE技术已经在国内上市并可以进行手术。
该技术以其个性化定制、高精度与靠谱性、术后改善比较快以及长期稳定的视觉结果等优势受到了广泛的关注和认可。
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