米赫人工角膜和波士顿人工角膜各有优势,需根据患者具体需求和条件选择。
米赫人工角膜:
材料:由钛金属支架和PMMA镜柱组成,完全采用人造材料,无需供体角膜。
适应症:适用于角膜移植手术难以成功的双眼角膜盲患者,包括角膜移植失败、化学伤、热烧伤、爆炸伤等引起的重度角结膜瘢痕血管化、眼睑闭锁、重度的自身免疫性疾病(如Stevens-Johnson综合征及瘢痕性类天疱疮)、终末期干眼引起的角膜盲等。
波士顿人工角膜:
材料:由PMMA制成,需载体角膜植片作为支撑。
适应症:主要用于角膜移植失败病例,但因需同种角膜植片作为载体,结合我国角膜材料短缺的国情,临床推广受到一定限制。
米赫人工角膜:
手术方式:采用多期手术植入方式,通过眼内灌注和较小的角膜开孔操作,可更大限度避免术中重度并发症(如驱逐性出血和漏水)。
麻醉方式:局部麻醉,对中枢神经系统无影响,术后改善比较快。
波士顿人工角膜:
手术方式:需缝合16针,对角膜内皮细胞损伤较大,可能增加角膜浑浊风险。
麻醉方式:全身麻醉,药物代谢较慢,可能对身体产生一定影响。
米赫人工角膜:
价格:总费用3.5万-5.8万元(材料费占60%),比波士顿角膜便宜1-2万元,部分地区材料费可报销。
排异反应:采用钛支架和PMMA材料,生物相容性好,排异率低。
波士顿人工角膜:
价格:总费用约4.5万元起,需额外购买供体角膜(约8000元),总体费用更高。
排异反应:因需供体角膜植片,可能增加排异风险。
米赫人工角膜优势:
价格更低,经济负担小;
无需供体角膜,缓解角膜供体短缺问题;
局部麻醉,手术风险小;
排异率低,生物健康性高。
波士顿人工角膜优势:
技术成熟,临床应用广泛;
适用于特定复杂病例(如化学烧伤等)。
优先选择米赫人工角膜:若患者经济条件有限、需避免供体角膜短缺风险、或希望降低手术风险和排异反应。
考虑波士顿人工角膜:若患者病情复杂(如化学烧伤等),且医生评估认为其更适合波士顿人工角膜的适应症。
在选择时,建议患者首先询问正规眼科医生,根据自身眼部状况、经济条件以及对视觉质量的要求进行综合考量。
医生会根据角膜损伤程度、全身健康状况等因素给出可靠建议。无论选择哪种产品,术后都需要注意眼部卫生,避免感染,并按时复查以确保人工角膜的正常功能。
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